出汗是人体对特定情况的自然反应。炎热的天气、运动、愤怒、恐惧或压力等因素可能会导致身体出汗。然而，当出汗过多且没有明显原因时，我们称之为多汗症。在本文中，我们为您准备了一个完整的指南，涵盖了关于多汗症的预防和治疗方法。
请继续阅读本文，了解什么是多汗症、其原因、风险因素以及如何治疗多汗症。
Quem Somos?
O Dr. Waldemar H. Szerman é dermatologista e uma referência no Rio de Janeiro quando se trata de cuidados com a pele. Com mais de meio século de atuação na dermatologia, formado pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ), o Dr. Szerman possui uma carreira sólida e respeitada, tendo sido ex-chefe do serviço de dermatologia da aeronáutica.
Em 1969, fundou a Clínica de Pele, unindo sua vasta experiência médica à tecnologia de ponta para oferecer tratamentos dermatológicos com excelência no Rio de Janeiro. Desde então, a clínica se tornou sinônimo de tradição, inovação e confiança, sendo reconhecida como uma das melhores do estado.
Na Clínica de Pele, todos os procedimentos são realizados exclusivamente por médicos, com formação especializada em instituições reconhecidas.
Acreditamos que os melhores resultados vêm da união entre ética, produtos de alta qualidade, capacitação técnica e experiência dos profissionais que irão realizar o tratamento.
Em tempos em que os procedimentos estéticos têm sido amplamente banalizados, reforçamos nosso compromisso com a segurança, o conhecimento médico e a ética profissional.
Os Drs. Guilherme Szerman e Ronaldo Szerman são médicos com mais de 20 anos de experiência, formados pela conceituada Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), consistentemente reconhecida entre as melhores faculdades de medicina do Brasil.
Somos uma clínica dermatológica no Rio de Janeiro, com mais de 50 anos de tradição e certamente uma das melhores nesse tratamento.
Teremos um imenso prazer em atendê-lo!
多汗症——Szerman医生解释：
什么是多汗症？
根据巴西皮肤病学会（Sociedade Brasileira de Dermatologia）的定义，多汗症是一种主要症状为过度出汗的疾病，通常由汗腺过度活跃引起，且往往没有明显的原因。这种问题大约影响1%到5%的人口，并可能有遗传性或病理性原因。
该疾病可影响身体的多个部位，最常见的部位包括腋下、手掌、脚底、面部、腹股沟和头皮。
通常，多汗症会在高温或情绪压力期间变得更加严重。然而，通常患有多汗症的人在任何时候都会出汗。
虽然多汗症通常不是一种严重的疾病，但它会带来相当大的不适，影响个人的幸福感，并妨碍男女的社交和职业生活。比如，腋下的过度出汗可能弄脏衣物，而手部出汗可能使操作某些工具变得困难，甚至引发尴尬。
此外，多汗症还容易导致其他皮肤问题的发生，如疣、湿疹、皮炎、毛囊炎、指甲真菌感染、脚气等。
因此，寻求多汗症治疗方法至关重要，以避免其加重并在个人、社交或职业方面造成损害。
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什么导致多汗症？
多汗症是一个正在研究的问题，可能与遗传因素直接相关。然而，总体而言，这个问题通常没有明显原因，尤其是当涉及原发性多汗症时。
当这个问题出现在成人阶段时，它的发生可能与其他疾病或药物的副作用有关。例如，一些药物，如抗抑郁药，可能引发该病。
在这种情况下，最合适的做法是寻求医生的帮助，对病情进行全面评估。通过病人的症状和体征以及病史，可以确定是否是多汗症，并为每个病例制定最佳的治疗方案。
多汗症有哪些类型？
多汗症有两种分类，依据引发原因的不同。它们分别是：
原发性局部多汗症
原发性多汗症通常在儿童和青少年时期开始，通常与遗传因素相关，汗液过多集中在脚、手和腋下等部位。
这种类型的多汗症也可能发生在面部和头皮区域，但较为少见。
值得注意的是，约50%的多汗症患者有家族病史，意味着这种问题可能由遗传因素引起。
继发性全身性多汗症
第二种类型是继发性多汗症，也称为广泛性或全身性多汗症，可以在一生中的任何时期因外部因素引发，影响身体的多个部位。
一些可能引起多汗症的外部因素和疾病包括：淋巴瘤、糖尿病、药物副作用、慢性酗酒、焦虑症、肿瘤、更年期、感染、心脏或发热性疾病以及荷尔蒙变化。
如何判断自己是否患有多汗症？
如前所述，出汗是人体的一种自然反应，旨在通过称为体温调节的过程来调节体温。然而，当出汗过多时，必须引起注意。
如果你开始注意到在异常情况下，如低温或静息状态下出现过多出汗，应寻求医生帮助以获得更准确的诊断，并为你的情况制定最佳的多汗症治疗方案。
多汗症的症状
多汗症的主要症状是什么？
多汗症的主要症状是手、脚、腋下和腹股沟等常见部位的异常和过度出汗，这种情况通常会在非常炎热的天气或活动、体育运动和情绪刺激时加重，但即便没有这些因素，出汗依然会发生。
除了没有明显原因的出汗外，患有多汗症的人还可能会注意到其他症状，例如：
- 至少持续6个月的过度出汗，每周至少发生一次
- 由于出汗过多，难以完成日常任务
- 在睡眠期间也会出汗过多
- 手脚苍白
- 由于过度出汗导致体重减轻
- 在伴随发热、胸痛、呼吸急促和心跳加速的情况下出汗过多
如果你注意到以上一个或多个症状，请寻求皮肤科医生的帮助，进行更详细的检查。只有在医生的帮助下，才能做出准确的诊断，并寻找到适合你的最佳多汗症治疗方法。
多汗症患者的风险因素
已经知道，多汗症是身体在不必要的情况下过度出汗的状态，即超过了调节体温所需的汗液量。
虽然这种病症并不严重，但它可能会给患者的生活带来并发症，影响个人生活和职业生活。
主要风险与以下方面相关：发展自尊心低、情绪压力、由于过度出汗或社交尴尬而引起的心理障碍，如抑郁症和焦虑症，以及皮肤病的出现，如湿疹、疣、特应性皮炎、指甲真菌感染、毛囊炎、痤疮、冻疮和难闻的气味。
此外，还有其他风险因素，如由于出汗过多导致无法完成任务、疲劳、物品处理困难以及其他可能损害身体和心理整体健康的情况。
如何预防多汗症？
出汗对于平衡身体的温度是必要的，但如前所述，过度出汗可能是多汗症的症状。这种病症可以在儿童时期开始，或者由于外部因素、疾病或药物的副作用在成年期发生。
为了预防多汗症，除非是遗传因素，否则需要全面照顾健康，因为多汗症的许多原因包括各种疾病和药物使用。
换句话说，保持身心健康对于预防多汗症以及其他可能导致的疾病至关重要。以下是一些预防方法：
- 保持良好的饮食习惯。
- 定期进行体育锻炼。
- 避免过度饮酒。
- 减少糖分摄入。
- 不使用毒品。
- 避免未经医生推荐的药物。
- 多喝水。
- 穿轻便的衣物。
- 每天护理皮肤，使用防晒霜、适合自己肤质的护肤产品，且洗澡后要擦干身体。
- 避免长时间暴晒于太阳下。
此外，尽量避免使用止汗剂以及食用具有温热效果的食物，因为它们会提高体温，促进过度出汗。
何时寻求医疗帮助？
多汗症影响约3%的人口，尽管它看起来无害，但可能会影响自尊、身体和情绪健康，并导致尴尬，甚至使日常任务的完成变得困难。
如果您发现自己出汗异常且不寻常，并且这种情况正在影响您的日常生活和整体生活方式，是时候寻求医疗帮助了。
当出现以下情况时，请咨询医生：
- 因过度出汗而出现皮肤问题或真菌和细菌感染。
- 对衣物上的汗渍感到过度担忧。
- 害怕或羞于与人有身体接触。
- 存在社交退缩和抑郁症状。
- 工作上出现问题。
- 每天花费大量时间处理汗水问题，如频繁更换衣服、反复擦汗、使用餐巾纸和腋下吸汗垫等方法。
以下一些情况和症状可能表示需要紧急寻求医疗帮助或立即前往医院，例如出现以下症状：
- 体温超过39°C的发热。
- 经常出现寒战、头晕和恶心的感觉。
- 身体虚弱。
- 即将晕倒的感觉。
- 精神混乱。
- 胸痛。
不要忽视看医生，特别是当情况超出自己控制范围时，绝不要自行用药。
如何诊断多汗症？
多汗症的诊断由推荐的专业人士进行，这通常是全科医生，该专业人士将评估症状的可能性和病因，然后根据诊断将患者转介给相关领域的专家，如皮肤科医生、神经科医生或心脏科医生。
在第一次诊断和就诊中，医生会询问关于症状、症状开始的时间、患者的习惯以及是否存在其他疾病或是否正在使用特定药物的情况。
可能还会要求进行一些检查和测试，以便更准确地诊断，比如血液检查、尿液检查、碘测试和汗液测试，以便更精确地确定病因，从而为每个病例制定最佳的多汗症治疗方案。
多汗症可以治愈吗？
许多患有多汗症的人都想知道这种疾病是否可以治愈。事实上，即使是遗传性或病理性的多汗症，也有治疗方法，有些治疗方法甚至能显著减轻症状和由此引发的其他健康问题。
继发性多汗症（由外部因素引起）会随着治疗的进行逐渐消失。
与此同时，原发性多汗症（由遗传因素引起）可以通过一些特定的治疗方法或手术轻松解决。以下是一些被认为对多汗症有效的治疗方法。
多汗症的治疗
多汗症的不同治疗方法
多汗症有多种治疗方法，它们极其有效，并能显著改善患者的整体情况。以下是一些常见的多汗症治疗方法：
肉毒毒素治疗
当谈到多汗症的治疗时，肉毒毒素注射被认为是缓解问题症状的黄金标准。
这种多汗症治疗方法通过注射由克雷伯氏肉毒梭菌产生的物质，强效抑制过度出汗的产生。
该物质直接作用于肌肉放松，并在大量汗腺集中区域注射时，抑制汗液的产生，从而减少汗水分泌，持续时间可达3至10个月。
肉毒毒素治疗通过注射肉毒毒素到需要治疗的区域，通常是手掌、脚底和腋下，具体取决于专业医生的建议。
该程序只需要几分钟，不需要太多时间，且每6个月需要重复注射以获得最佳效果，对于严重病例尤为有效，是一种结果显著的治疗方法。
肉毒毒素治疗的优势包括：
- 注射快速。
- 不疼（只有蚊子叮咬般的感觉）。
- 不需要局部麻醉或全身麻醉。
- 具有良好的性价比。
- 对过度出汗100%有效。
- 结果可以持续长达10个月，无需维护。
- 维护每6个月一次，延长效果。
- 肉毒毒素不会对身体造成伤害。
- 不需要每天担心药物、护理、使用止汗剂或其他额外的担忧。
- 不是侵入性治疗。
- 没有术后休息需求。
- 最适合用于治疗多汗症。
- 改善注射区域的皮肤质量。
- 预防皮肤在治疗区域的衰老效应。
激光治疗
另一种治疗多汗症的选择是激光治疗。这种治疗使用光能技术，旨在减小汗腺的体积，从而减少它们产生过多汗液。
使用止汗剂
使用止汗剂是一种常见的治疗多汗症的方法，有助于减少汗液的产生，并减少不愉快的体味。
止汗剂中的有效成分会溶解于皮肤中，形成保护性颗粒，暂时减少身体释放的汗液量。
使用特定药物
长期治疗多汗症的一种方法是使用口服药物，这些药物应由医生推荐并指导使用。
这些药物有助于阻止汗腺的刺激，从而减少过度出汗。然而，需要注意的是，这些药物可能会产生副作用，如尿液、唾液和眼泪分泌减少。
外科手术：胸交感神经切除术
这种治疗方法仅适用于那些无法通过其他方法缓解症状的严重病例。胸交感神经切除术是由胸外科医生进行的，旨在抑制交感神经系统的某些功能。
被抑制的功能与汗液产生的刺激有关，主要治疗面部、颈部、头皮、胸部、腹部、腋下、背部、手和脚等区域。
该手术通过胸腔镜完成，使用一种附带摄像头的细长仪器插入胸部一侧，直到接近脊髓的交感神经。
然后，医生根据具体情况决定切断神经或夹住神经部分，以抑制汗腺的过度活动。
该手术需要全身麻醉，手术时间大约一个小时，术后需要至少两周的休息。
汗腺切除术
另一种适用于那些通过其他治疗无法得到有效缓解的严重病例的手术是汗腺切除术。此手术主要针对腋下的过度出汗。
手术通过在腋下做两个小切口，插入水吸管，移除该区域的汗腺，只需要局部麻醉，术后需48小时休息，避免剧烈活动。
哪种治疗方法最适合多汗症？
如您所见，有多种治疗方法适用于多汗症。然而，最常采用的治疗方法是肉毒毒素治疗。尤其因为它是一种非手术治疗，直接作用于问题的根源，并以快速、安全和有效的方式治疗多汗症。
常见问题解答
多汗症最常影响哪些部位？
多汗症的主要受影响区域，包括原发性和继发性多汗症，通常是手掌、腋下、腹股沟和脚底。然而，面部、头皮和胸部也常见出现过度出汗的情况，此外，身体其他部位也可能受影响。
多汗症治疗持续多久？
治疗的持续时间因所选择的治疗方法而异。比如，选择肉毒毒素治疗时，效果通常会持续半年，随着时间推移，身体会开始减少汗液的产生，从而减少对进一步注射的需求。
需要多少次治疗？
和治疗持续时间一样，每种治疗所需的次数也因问题的严重程度、治疗区域和所选治疗方法等因素而异。对于肉毒毒素治疗，一次注射可以持续约10个月，第二次维持治疗需等6个月后进行。
治疗多汗症的医生叫什么？
治疗多汗症的医生涉及多个医学专科，具体取决于初步诊断、病因的确定及治疗目标。根据病情的严重程度、病变位置以及选择的治疗方法，可能会需要皮肤科医生、神经科医生、心脏科医生，甚至整形外科或胸外科医生。
多汗症的前后对比
治疗统计
多汗症影响1%到5%的人口。虽然这不是一种严重的疾病，但它的发生会带来极大的不适，影响到人们的幸福感，并干扰到男女的社交和职业生活。
腋下多汗症的程度从轻度到重度不等，可能导致继发性并发症，如87%的情况会出现臭汗症（气味）。
患者评价
听听皮肤诊所对多汗症治疗的评价，看看肉毒毒素治疗在这些情况下可以带来哪些惊人的效果：
多汗症虽然不被认为是严重问题，但它严重影响到人们的幸福感和自尊心。因此，寻找最佳治疗方法以减轻其影响并提高生活质量至关重要。
皮肤诊所位于里约热内卢（RJ），提供高效的多汗症及其他皮肤问题的治疗。立即与我们联系，了解更多关于我们治疗的信息，并解答您的疑问。
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皮肤诊所自1969年起在里约热内卢专注于皮肤病治疗，已有60多年历史。
Szerman 医生拥有20多年经验，并为其他医生授课。
