酒渣鼻是一种非常常见的皮肤问题，可能影响任何人，尤其是30岁以上的女性。本文将分享一系列关于酒渣鼻预防和治疗的重要信息。
因此，请阅读本指南直到最后，了解关于酒渣鼻的一切。从这种皮肤问题的定义、成因、症状到不同的治疗方法，一一为您解析。快来看看吧！
Quem Somos?
O Dr. Waldemar H. Szerman é dermatologista e uma referência no Rio de Janeiro quando se trata de cuidados com a pele. Com mais de meio século de atuação na dermatologia, formado pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ), o Dr. Szerman possui uma carreira sólida e respeitada, tendo sido ex-chefe do serviço de dermatologia da aeronáutica.
Em 1969, fundou a Clínica de Pele, unindo sua vasta experiência médica à tecnologia de ponta para oferecer tratamentos dermatológicos com excelência no Rio de Janeiro. Desde então, a clínica se tornou sinônimo de tradição, inovação e confiança, sendo reconhecida como uma das melhores do estado.
Na Clínica de Pele, todos os procedimentos são realizados exclusivamente por médicos, com formação especializada em instituições reconhecidas.
Acreditamos que os melhores resultados vêm da união entre ética, produtos de alta qualidade, capacitação técnica e experiência dos profissionais que irão realizar o tratamento.
Em tempos em que os procedimentos estéticos têm sido amplamente banalizados, reforçamos nosso compromisso com a segurança, o conhecimento médico e a ética profissional.
Os Drs. Guilherme Szerman e Ronaldo Szerman são médicos com mais de 20 anos de experiência, formados pela conceituada Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), consistentemente reconhecida entre as melhores faculdades de medicina do Brasil.
Somos uma clínica dermatológica no Rio de Janeiro, com mais de 50 anos de tradição e certamente uma das melhores nesse tratamento.
Teremos um imenso prazer em atendê-lo!
酒渣鼻——Szerman医生解析：
究竟什么是酒渣鼻？
酒渣鼻，也被称为面部红斑，是一种慢性血管性炎症疾病，可表现为皮肤或眼部的红斑（潮红）、水肿（肿胀）、丘疹和脓疱（带或不带脓的“小泡”）、毛细血管扩张（皮肤表面扩张的小血管），甚至肥厚性改变（鼻部变形并增大）。
该疾病的发生源于与血管异常相关的炎症过程。根据巴西皮肤病学会的数据，酒渣鼻影响约1.5%至10%的人群，主要见于30至50岁之间、皮肤较白的女性。
然而，酒渣鼻可以影响任何人，男性患者的病情可能更严重，甚至可能发展为鼻赘（Rhinophyma），即由于毛囊增厚和血管扩张导致鼻子逐渐增大的情况。
酒渣鼻通常会随着时间的推移而恶化，可能导致外貌发生永久性变化，从而影响患者的生活质量，特别是自尊心。
酒渣鼻的成因是什么？
尽管已有大量关于酒渣鼻的研究，但其确切病因仍未完全确定。然而，普遍认为遗传因素是导致酒渣鼻的主要原因之一。
此外，还有一些可能影响酒渣鼻发病的因素，这些因素与遗传无关。例如，对螨虫和外部过敏原的反应、较脆弱的血管等，都可能是诱因。
免疫系统异常、过度暴露于紫外线、血管高反应性，以及对某些微生物的炎症反应也可能引发酒渣鼻。此外，该疾病还可能与其他疾病（如某些自身免疫病）相关。
以下因素可能通过引发血管扩张（血管舒张）来诱发酒渣鼻：
- 饮酒
- 长时间暴露于紫外线
- 极端冷热温度环境
- 压力、愤怒或羞愧情绪
- 高强度体力活动
- 过热的洗澡水或桑拿
- 血管扩张类或促进血管生成的药物
- 辛辣食物
- 过热的食物或饮品
酒渣鼻的类型有哪些？
在了解酒渣鼻的治疗方法之前，首先要明白这种皮肤病有五种不同的类型，根据其表现方式进行分类。基本上，酒渣鼻可分为五种类型：红斑血管扩张型、丘疹脓疱型、肥厚型、眼型和肉芽肿型。
以下是每种类型的详细介绍：
1. 红斑血管扩张型
这种类型的酒渣鼻表现为皮肤泛红，呈粉红色或红色，并伴有明显扩张的小血管，主要集中在面部中央区域，尤其是鼻翼两侧。
该类型的症状可能因饮酒、阳光暴晒、运动、压力或高温而加重。患者可能会感到皮肤刺痛或灼热，同时皮肤变得极为敏感，无法使用刺激性或酸性护肤产品。
2. 丘疹脓疱型
此类型的酒渣鼻不仅会导致皮肤泛红，还会出现类似青春痘的丘疹和脓疱，通常是间歇性爆发。由于其外观与痤疮相似，曾被称为“痤疮型酒渣鼻”。
丘疹脓疱型酒渣鼻更常见于男性，且病情呈周期性波动，时好时坏。
3. 肥厚型
这种类型较为罕见，通常被认为是酒渣鼻的晚期阶段。患者的皮肤不仅发红，还会变厚变硬，并伴有毛孔明显扩大。
肥厚型酒渣鼻的主要特征是皮脂腺区域（特别是鼻部）的组织增生，甚至可能导致鼻部体积增大一倍。此外，下巴（颏部）等部位也可能受到影响。
此类型主要发生在50至60岁的男性患者身上。
4. 眼型
这种类型的酒渣鼻主要影响眼部，可通过眼科检查发现。
眼型酒渣鼻与睑缘炎（Blefarite）相关，患者可能会出现眼睑发红、鳞屑脱落等症状，严重时甚至可能导致视力下降。
5. 肉芽肿型
这是酒渣鼻中较为罕见的一种类型，主要特征是在面部皮肤上形成棕色小结节，并可能扩展到身体其他部位。
肉芽肿型酒渣鼻的诊断较为复杂，需要皮肤科医生高度警惕，并且治疗起来相对更具挑战性。
酒渣鼻最常影响哪些部位？
酒渣鼻的症状表现各不相同，具体取决于其类型。然而，皮肤发红是最常见的症状，通常影响面部中央区域，并且除眼型酒渣鼻外，眼周区域一般不会受累。
丘疹和脓疱等病变主要出现在面部，如面颊、鼻翼旁、鼻子以及下巴。此外，水肿和肿胀也可能影响颈部、耳朵甚至上胸部。
在较严重的病例中，鼻部可能变厚，使皮肤变得粗糙、坚硬，并呈现出体积增大的外观。
酒渣鼻的症状
以下是患者常报告的酒渣鼻症状：
- 面部皮肤发红；
- 鼻部和面颊可见扩张的小血管；
- 面部出现类似痤疮的丘疹或脓疱；
- 眼睑发红；
- 眼部刺激、肿胀；
- 眼睛干涩；
- 鼻子变宽，皮肤增厚；
- 受影响区域出现瘙痒感；
- 面部及其他部位出现棕色小结节；
- 睫毛区域出现鳞屑脱落；
- 受影响部位皮肤脱屑；
- 皮肤变硬；
- 毛孔扩大。
如果出现上述任何症状，请尽快就诊皮肤科医生。只有专业医生才能正确诊断酒渣鼻，并制定最佳治疗方案。
酒渣鼻的风险因素
酒渣鼻更常发生在皮肤较白（低光敏度类型）且长期暴露于阳光下的人群中。
通常，该病更常影响30至60岁的女性，但男性同样可能患病，并且病情通常更为严重，尤其在40至60岁期间发病的男性。
主要的酒渣鼻风险因素包括：
- 皮肤较白、蓝色眼睛或金发者；
- 家族有酒渣鼻病史；
- 个人有严重痤疮病史；
- 30至50岁的人群（女性更常见）；
- 斯堪的纳维亚或凯尔特血统。
酒渣鼻的诊断
首要步骤是观察面部是否持续发红。如果发现此症状，应尽快预约医生进行专业评估。
皮肤科医生会通过身体检查来确认是否为酒渣鼻，并判断具体的类型。
为了帮助医生更准确地诊断，建议患者提前整理以下信息：
- 详细的症状列表；
- 症状持续时间；
- 个人病史及其他健康状况；
- 经常服用的药物或补充剂。
在诊断过程中，医生不仅会进行皮肤检查，还会询问症状的频率、严重程度，以及哪些因素可能加重或缓解病情。
就诊时，建议患者提出所有相关疑问，例如：
- 酒渣鼻的病因；
- 是否需要额外的检查来确诊；
- 最合适的治疗方案；
- 该病是否为暂时性还是慢性疾病；
- 需要注意的日常护理事项；
- 是否有替代疗法可供选择等。
酒渣鼻可以预防吗？
酒渣鼻是一种无法完全预防的疾病，但可以通过一些措施来减少其影响，缓解症状。以下是一些有助于控制酒渣鼻的方法：
- 避免极端温度变化；
- 避免热水澡；
- 每天使用高防晒指数（SPF）的防晒霜；
- 避免剧烈运动；
- 用温水清洗面部；
- 选择无皂、pH 值中性的清洁产品；
- 定期使用适合酒渣鼻的保湿产品；
- 避免心理压力；
- 保持健康均衡的饮食；
- 避免食用辛辣食物；
- 避免食用或饮用过热的食品和饮料；
- 避免饮酒；
- 戒烟；
- 避免含酒精、对羟基苯甲酸酯（parabens）等刺激性成分的护肤品；
- 使用镇静类护肤品，如温泉水喷雾；
- 选择低敏感性修正性医学彩妆，以遮盖皮肤泛红而不过度刺激；
- 使用抗红血丝产品，以减少皮肤发红现象。
酒渣鼻可以治愈吗？
虽然有各种预防措施和治疗方案可以缓解酒渣鼻，但目前尚无根治方法。
然而，通过合适的治疗和正确的护理，可以显著改善症状，使病情得到良好控制。在这个过程中，皮肤科医生的专业指导至关重要。
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治疗酒渣鼻
虽然酒渣鼻是一种无法治愈的疾病，但通过合适的治疗和护理，可以有效减少其发作频率并缓解相关症状。以下是几种常见的酒渣鼻治疗方法。
强脉冲光（IPL）治疗 —— Harmony技术
强脉冲光（IPL）是治疗酒渣鼻最常见且有效的方法之一。该技术通过向扩张的毛细血管区域发射短脉冲光束，减少病变的可见性。
IPL治疗的原理是光热解作用，通过特定波长的光选择性破坏病变血管，而不会损伤周围健康组织。
在位于里约热内卢的皮肤诊所，我们采用Harmony强脉冲光技术，该技术能深入皮肤层，精确作用于病变区域，被认为是安全且高效的治疗方式。
IPL治疗酒渣鼻已获得美国和巴西健康委员会的认可。其效果显著，可用于减少**红斑、毛细血管扩张（红血丝）以及鼻赘（鼻部增生病变）**等症状。
- 此外，IPL还带来额外的皮肤益处，例如：
- 无痛治疗
- 促进皮肤年轻化
- 刺激胶原蛋白生成
- 改善血管性病变和色素沉着
- 祛除晒斑及其他色斑
- 有助于去除多余毛发
- 改善痤疮问题
- 加速皮肤修复过程
- 仅需少量治疗即可见效
- 高安全性
- 精准度高
- 不损伤皮肤表层
- 无需术后恢复期
- 改善皮肤松弛
- 收缩毛孔
- 减轻黑眼圈
IPL治疗可用于面部任何部位，特别适用于鼻子和脸颊区域。
手术治疗
对于鼻赘型酒渣鼻和某些眼部酒渣鼻病例，手术治疗可能是必要的。
此手术属于修复性手术，一般采用局部麻醉，并需术后休息。尽管是一种侵入性治疗，但操作相对简单。术后仍需持续护理，以控制和缓解病症。
抗生素和药物治疗
抗生素和口服药物是治疗酒渣鼻最基础且常见的方法，主要用于减少炎症、控制红斑及缓解其他症状。
必须由专业医生制定用药方案，否则可能加重病情，甚至危害健康。
对于脓疱性酒渣鼻、眼部酒渣鼻和鼻赘型酒渣鼻，通常需要使用四环素类抗生素进行长期控制，并逐步减少剂量。
一般治疗周期为3至6个月，建议结合IPL治疗，以获得更好的效果。
治疗进展
不同的治疗方式会影响恢复进度，其中强脉冲光治疗的效果尤为明显。
该技术通过逐步破坏导致脸部潮红的微血管，几次治疗后，患者就能看到显著改善。
常见问题（FAQ）
酒渣鼻治疗需要多久？
治疗时间取决于具体方法。例如，IPL治疗可能持续几周到几个月，具体取决于病情的严重程度。
需要多少次治疗？
以IPL治疗为例，通常每月1次，平均需要5次才能达到理想效果。每次治疗约30-45分钟。
酒渣鼻会传染吗？
不会。酒渣鼻不是传染病，其发生与遗传、环境和生活习惯等多种因素有关。
IPL治疗会疼吗？
不会。大多数患者仅会感到轻微的温热感，并可在治疗前涂抹麻醉膏以减少不适。
治疗后皮肤状态如何？
治疗后，皮肤可能会有轻微发红，但通常在数小时内恢复。极少数情况下，可能出现小结痂，但会逐渐消退。
如果治疗后出现异常反应，应咨询皮肤科医生。
统计数据
根据巴西皮肤科学会的数据，酒渣鼻影响约1.5%至10%的人口，多发于30至50岁、皮肤较白的女性。
- 2002年，National Rosacea Society（NRS）对1,066名患者进行了调查，发现以下因素最容易诱发酒渣鼻：
- 81% – 阳光暴晒
- 79% – 情绪压力
- 75% – 高温天气
- 57% – 大风环境
- 56% – 剧烈运动
- 52% – 酒精摄入
- 51% – 热水澡
- 46% – 寒冷气候
- 45% – 辛辣食物
- 44% – 潮湿环境
- 41% – 某些护肤品
- 36% – 热饮
- 27% – 某些化妆品
- 15% – 药物因素
- 15% – 其他健康状况
酒渣鼻治疗前后对比
在所有治疗方式中，**强脉冲光（IPL）**是效果最明显的方法之一。请查看以下案例对比图，了解治疗前后的皮肤变化…
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皮肤诊所自1969年起在里约热内卢专注于皮肤病治疗，已有60多年历史。
Szerman 医生拥有20多年经验，并为其他医生授课。
