Entenda como funciona o tratamento para cicatrizes de acne com Laser CO2 Fracionado e o que esperar desse procedimento.
As cicatrizes atróficas de acne são uma consequência comum da acne inflamatória e afetam cerca de 95% dos pacientes com acne.
Essas marcas podem ter um impacto emocional e psicológico significativo, incluindo baixa autoestima, isolamento social e até risco aumentado de depressão. Dentre os diversos tipos de cicatrizes, as atróficas — que incluem as formas “ice-pick”, “rolling” e “boxcar” — são particularmente difíceis de tratar.
Dentre as opções de tratamento para cicatrizes de acne disponíveis, o laser de CO₂ fracionado ablativo (AF CO₂) tem se mostrado uma das abordagens mais eficazes para tratar esse tipo de cicatriz.
Essa tecnologia atua por meio da fototermólise fracionada, criando microzonas de calor na pele que estimulam a remodelação do colágeno sem destruir completamente a epiderme. Isso permite uma recuperação mais rápida do que os lasers ablativos tradicionais, com menos riscos de complicações como hiperpigmentação pós-inflamatória (PIH), especialmente em peles mais escuras.
Uma revisão sistemática publicada no periódico Facial Plastic Surgery em 2018 avaliou 30 estudos (12 retrospectivos e 18 ensaios clínicos randomizados) com um total de 512 pacientes.
A maioria dos estudos foi conduzida em populações asiáticas com tipos de pele III e IV de Fitzpatrick, e os resultados demonstraram que o AF CO₂ promove uma melhora clínica significativa das cicatrizes em todos os graus de severidade — leve, moderado e grave.
Como o tratamento para cicatrizes de acne com laser CO2 é feito?
O tratamento para cicatrizes de acne inclui a aplicação de anestésicos tópicos, uso de equipamentos de resfriamento durante o disparo do laser para reduzir a dor, e cuidados pós-procedimento como uso de hidratantes, protetores solares e, quando necessário, antivirais ou antibióticos.
A maioria dos pacientes apresenta eritema (vermelhidão), crostas e inchaço leves a moderados que se resolvem em até 7 dias. A PIH foi relatada, mas geralmente transitória ou tratável com clareadores tópicos.
O número de sessões varia de acordo com o grau das cicatrizes e os objetivos do paciente. Em muitos casos, são necessárias de 2 a 4 sessões, com intervalos de até 3 meses entre elas para permitir a regeneração adequada da pele e evitar efeitos adversos cumulativos.
Tratamento para cicatrizes de acne: Resultados e combinações terapêuticas
Os estudos revisados apontam que cerca de 50% a 70% dos pacientes apresentam melhora visível com o AF CO₂. Em alguns casos, a técnica é combinada com outros tratamentos para potencializar os resultados. Entre as combinações estudadas estão:
- Plasma rico em plaquetas (PRP)
- Terapia com células-tronco derivadas de gordura
- Radiofrequência
- Preenchimentos dérmicos
Tais abordagens podem ser especialmente úteis para cicatrizes profundas do tipo “ice-pick”, que respondem menos ao laser isoladamente.
Cuidados e personalização no tratamento para cicatrizes de acne
É fundamental individualizar o tratamento para cicatrizes de acne conforme as características da pele, tipo e profundidade das cicatrizes, histórico do paciente (uso de isotretinoína, por exemplo), e tolerância à dor.
Peles mais jovens e mais finas tendem a responder melhor, enquanto áreas com pele mais espessa (como a região malar) podem exigir maior densidade de energia.
A recuperação entre sessões também precisa ser planejada com cautela: intervalos muito curtos podem comprometer a cicatrização, enquanto intervalos longos demais podem reduzir a efetividade cumulativa do estímulo ao colágeno.
Conclusão
O laser de CO₂ fracionado ablativo é uma das abordagens mais avançadas e eficazes no arsenal dermatológico contra cicatrizes de acne. Embora não elimine completamente as marcas, promove um remodelamento significativo da pele, com melhora estética e impacto positivo na autoestima do paciente. Com planejamento adequado, individualização do tratamento e cuidados pós-procedimento, é possível alcançar resultados seguros e duradouros.
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A Clínica de Pele é especializada em tratamentos dermatológicos no Rio de Janeiro há mais de 60 anos, desde 1969. O Dr. Szerman possui mais de 20 anos de experiência e dá aulas para outros médicos.
