O melasma é um problema de pele que não tem cura. Contudo existem tratamentos como o peeling para melasma que podem oferecer melhorias no resultado.
Ao longo dos anos, os resultados têm sido cada vez melhores com um entendimento cada vez mais avançado da medicina moderna.
Antigamente, o tratamento de melasma ficava limitado a opções como peeling, remédios clareadores em casa, a base de ácidos e outras substâncias clareadoras.
Porém, hoje em dia temos algumas oportunidades de tratamento com lasers bem sofisticados, que vou poder explicar um pouquinho mais para vocês.
Melasma – Áreas mais comuns afetadas
O melasma pode se apresentar de diversas formas no rosto. Normalmente, ele se apresenta na região malar, na região frontal, na região do buço. É muito mais prevalente nas mulheres do que nos homens.
E apesar de a medicina não conhecer todas as causas do melasma, a gente já conhece muitos fatores que podem piorar o melasma.
Entre eles, o sol é o mais conhecido, mas outros fatores como a radiação ultravioleta, o fator hormonal, alguns cosméticos, qualquer situação que o paciente tenha uma irritação na pele pode piorar o melasma, até perfumes, ou estresse já foi comprovado que pode agravar o melasma.
Mas diríamos que de uma forma bem geral, a radiação, o sol e os hormônios são os maiores influenciadores do melasma, apesar de terem, como disse, outros fatores que pioram o prognóstico.
Tratamento de peeling para melasma
Antigamente, o tratamento principal do melasma era feito com peeling. Existem dezenas de tratamento com peeling para melasma antes e depois como forma de prevenção e combate no mercado.
Cada clínica oferece o tratamento que acredita ser melhor em cada caso. Em nosso consultório, trabalhamos há quase 20 anos com basicamente 4 tipos de peeling para melasma.
Trabalhamos com o peeling chamado Melanesse, com o peeling chamado Cosmelan e Dermamelan, que são peelings espanhóis, e trabalhamos com o peeling chamado Retinoico, que é um peeling um pouco menos indicado para melasma, mas também é um bom tratamento.
Os peelings de Melanesse, Cosmelan e Dermamelan são mais específicos para tratamento de manchas, mas também promovem um envelhecimento geral do rosto.
Como surge o melasma
Eu sempre costumo dizer aos pacientes, que quem tem melasma, é como se fosse uma fábrica de tinta desregulada. O que eu quero dizer com isso?
Nós temos a produção normal de melanina no nosso corpo e no rosto de alguns pacientes, e essa fábrica se desregula e produz esse pigmento melanina, que é a tinta da nossa pele, que dá cor à nossa pele, de forma desregulada nesses pontos característicos do melasma.
Quando isso acontece, normalmente pensamos em duas linhas de tratamento. O peeling químico, que é como se fosse um tratamento para reduzir a velocidade dessa máquina que está produzindo essa tinta, que a gente chama de melanina, mas é uma tinta.
A melanina é produzida por praticamente todos os animais, inclusive até os corais, quando estão expostos à luz solar, produzem tinta para se proteger da radiação ultravioleta.
Então, a melanina é uma proteção que nós humanos, temos para se proteger dos raios ultravioletas que danificam a nossa célula, o nosso DNA. Então, para isso, a gente produz a melanina, para se proteger desses dados.
Só que no melasma essa produção está desregulada e essa tinta se acumula em alguns locais específicos, que são aqueles já citados anteriormente. Então, quando a gente faz o tratamento com peeling para melasma, esse procedimento tem a função de diminuir essa produção de tinta de forma química.
Como age o peeling para melasma

Existem peelings que funcionam ardendo, queimando a pele, que não são os peelings que a gente recomenda, e os peelings que atuam como um remédio. Eles atuam quimicamente, penetrando na pele do paciente, indo até a célula, no DNA e vão tentando diminuir a produção dessa tinta, pois o objetivo é o clareamento.
Então, o paciente sai do consultório com o peeling para melasma aplicado no rosto, e depois de algumas horas, 8, 10, 12 horas, esse remédio vai ter penetrado na pele, já que o tratamento é de dentro para fora. O peeling vai atuar diminuindo a produção do pigmento.
Nós recomendamos, em média, de 5 a 10 sessões de tratamento com peeling para melasma, com intervalos de 15 dias entre eles.
Como fica a pele após peeling para melasma
Normalmente ocorre uma descamação pequena, uma descamação bem leve, tipo uma descamação de praia, que acontece dois dias depois do peeling, e demora um, dois dias para a pele recuperar.
Ou seja, normalmente o paciente pode seguir a atividade normal, é um peeling bem seguro, e normalmente recomendamos para o paciente não abusar do sol, mas pode praticamente seguir as atividades normais.
Para cada caso, é receitada toda uma medicação que o paciente deve usar e que complementa o tratamento de peeling para melasma, atuando quimicamente e reduzindo essa produção da melanina.
Quando tratamos melasmas superficiais, muitas vezes os peelings trazem bons resultados, e às vezes são até suficientes para o paciente sair satisfeito com o tratamento de melasma.
Quando o melasma atinge uma camada mais profunda da pele, com pigmentos mais escuros, pigmentos mais importantes, normalmente o peeling não consegue oferecer os melhores resultados.
Contato:
A Clínica de Pele é especializada em tratamentos dermatológicos no Rio de Janeiro há mais de 60 anos, desde 1969. O Dr. Szerman possui mais de 20 anos de experiência e dá aulas para outros médicos.
